宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，每年有近 60 万女性新患宫颈癌，30 余万死亡。

　　在我国，宫颈癌发病率位列 15～44 岁女性恶性肿瘤第三位。据预计，我国 2018 年发病数近 11 万，死亡近 5 万。

　　研究发现，99.7% 的宫颈癌与 HPV（人乳头瘤病毒）熏染有关。正因如此，HPV 疫苗作为目前全世界唯一一个可以有效预防癌症的疫苗一直以来被高度关注，甚至一针难求。

　　但另一方面却也有不少女性对于 HPV 有了更多的疑惑：

　　听说，有性生活后打疫苗就没用了？打 HPV 疫苗，会增加得宫颈癌风险？

　　打了疫苗还要做筛查吗？

　　常见的关于 HPV 的 11 个误区，无论是否选择打疫苗，打哪一种，建议每个女性都先了解。

　　误区1：熏染 HPV 是因为性生活不洁

　　HPV 熏染主要是通过性生活熏染，有不洁性生活者（高危性接触，例如多个性朋友）简直有更高的熏染风险。但这并不意味着熏染 HPV，就一定有不良的性生活。现实生活中，HPV 病毒非经常见，纵然通例的性生活也有熏染风险。HPV 熏染通常会在 12 个月内缓解（1～2 年内检测可由阳转阴）。性生活并不是 HPV 熏染的唯一途径。HPV 也可以通过间接方式熏染，例如接触熏染者的衣物、洗漱用品等。有数据显示，至少 80% 的性行为活跃者在一生中会袒露于 HPV 一次，有些人甚至不知道自己熏染过。

　　误区2 ：熏染 HPV 需要切除子宫

　　熏染 HPV 并不即是得了宫颈癌。对于大部门人而言，只是一过性的熏染病毒而已，还不至于对身体造成伤害，只有少少数的 HPV 熏染会最终生长成疾病。

　　目前发现，只有连续性熏染高危 HPV 亚型，才有时机泛起宫颈癌前病变。通常，医院在检测到高危 HPV 熏染时会要求做进一步的检查。

　　如果宫颈 TCT 检查正常，阴道镜活检也排除了宫颈病变的情况下，是不需要做任何手术的，更不需要切除子宫。

　　误区3 ：HPV 熏染可以靠药物治疗

　　目前没有发现有任何药物可以有效的治疗 HPV 熏染。

　　医学上，只能对病毒引起的病变进行治疗，但如果只是检测到熏染（阳性），并不需要治疗。赶跑 HPV 病毒的最好的要领就是增强免疫力，同时尽量制止重复熏染的诱发因素。

　　一方面可以通过保证富足的睡眠、合理的作息、适当的运动、淘汰压力、制止吸烟等来改善；另一方面就是要制止诱因，例如同房要用避孕套、制止不洁性生活、制止阴道炎的发生等。

　　误区4 ：HPV 只有女性才会有

　　HPV 熏染不止女性会有，男性也会熏染 HPV。HPV 可以熏染阴茎和睾丸等部位。有研究发现，朋友熏染同类型 HPV 类型发生率接近 25%。而男性同样会向女性流传 HPV。避孕套虽然能降低 HPV 熏染风险，但不能做到 100% 的阻断 HPV，在避孕套没有笼罩的部位仍然有可能熏染 HPV。

　　在双方都熏染的情况下，同房会带来的重复交织熏染，影响女性 HPV 转阴，同时增加宫颈病变的风险。

　　如果女性发现有重复熏染的情况，同房历程一定要坚持使用避孕套。

　　误区5 ：打 HPV 疫苗增加宫颈癌风险

　　HPV 疫苗是预防宫颈癌的。它通过重组基因表达 L1 卵白合成病毒样颗粒，它接纳的并不是活疫苗，也不含有HPV DNA，疫苗自己不会对人体带来危害。

　　病毒样颗粒能最终掩护人体的机制是：通过模拟病毒的样子，刺激人体免疫系统认识病毒并发生掩护性抗体，这种抗体会存在于人的体液中。认真正的病毒入侵人体，抗体会立即作用，将其清除，阻止 HPV 致病。

　　本质上， HPV 疫苗作用原理其实和乙肝病毒疫苗等病毒疫苗类似，就像乙肝疫苗不会增加肝癌风险一样，HPV 疫苗也不会增加宫颈癌风险，都是宁静的。

　　误区6 ：有了性生活，打疫苗就没用了

　　HPV （人乳头瘤病毒）是一个各人族，包罗 200 多个亚型，主要通过性行为流传，性生活确实会增加熏染风险。

　　HPV 疫苗是通过提前对某几类高风险的 HPV 亚型发生反抗，从而预防疾病。有性生活的人，可能已经熏染了几种 HPV，接种疫苗的获益简直变小了。

　　但这并不意味着有性生活后疫苗就没用了，性生活通常不会让人熏染到疫苗所笼罩的所有 HPV 亚型，对没有熏染的 HPV 亚型，接种疫苗仍然有预防作用。

　　例如 4 价 HPV 疫苗，能够预防 4 个亚型的病毒：16、18、6、11。如果性生活让女性无意中熏染了 6 和 11 两种 HPV 亚型，那么打 4 价疫苗对 6 和 11 型病毒的效果不佳，但它还能预防 16 和 18 两种病毒亚型。

　　总体来说，有性生活后打疫苗仍会有用，只是效果和收益会削弱。

　　误区7 ：HPV 疫苗打 9 价的才好

　　HPV 疫苗目前明确开发被验证有效且宁静的有三类，划分是 2 价、4 价和 9 价。有几价，就意味着能够预防几种病毒亚型。简直，9 价的预防规模最广，但并不代表性价比最高。

　　对于已有性生活（熏染可能性高）的女性，很可能已经熏染 9 价涵盖的亚型中某几类，接种并不会收益更大。而接种年龄最广的 2 价 HPV 疫苗涵盖了主要的高危亚型 16、18 型，可以预防 70% 的宫颈癌和快要 90% 的肛门癌。

　　对于担忧宫颈癌的女性来说，性价比很高，同样是不错的选择。

　　误区8 ：进口的疫苗比国产的好

　　目前海内已批准上市首个国产 2 价人乳头病毒疫苗，部门地域已可以预约接种。对比进口的 2 价疫苗，国产 2 价疫苗的效果是有效的，重点预防的都是高危 16 和 18 型的 HPV 亚型。国产疫苗最大的优势是价钱，同样是 2 价疫苗，国产的价钱只有进口价钱的一半，也是一个很好的选择。

　　误区9 ：过了 26 岁，没须要打疫苗

　　HPV 疫苗之所以有对年龄的限制，一方面和疫苗临床试验的工具年龄有关，一方面也考虑了熏染病毒的几率。

　　一般认为，随着性生活频率的增加，熏染 HPV 疫苗所笼罩的亚型的可能性会逐渐增加（接触病毒的可能性变高）。

　　26 岁并不是一个绝对的年龄限制，如果在 26 岁后仍没有性生活，熏染 HPV 的可能性较小，那么打疫苗能获得收益仍然很高。虽然，随着年龄增加，接种疫苗后获得的抗体效力会不如年轻人，能早打照旧更推荐的。

　　而对于 26 岁之后的人群，目前仍有两类疫苗推荐选择：

　　2 价可接种人群为 9～45 岁，4 价可接种人群为 20～45 岁

　　误区10 ：打疫苗前，要做 HPV 检测

　　目前海内 HPV 检测主要针对高危型，并不会笼罩所有亚型。

　　也就是说，纵然检测出来 HPV 阳性，也只是说明熏染了某种亚型，而纷歧定是熏染所有亚型。HPV 疫苗对没有熏染的 HPV 亚型仍然有预防作用。所以，没有须要专门为了要不要打HPV疫苗而去做检测。换句话说，岂论检测结果如何，都不影响能否接种。决定了，就去打。

　　误区11 ：打了 HPV 疫苗就不会得宫颈癌

　　HPV 疫苗虽然能有效预防宫颈癌的发生，但它也有自己的局限性，例如不能清除已经存在的病毒；不能改变已有的病变；不能预防所有的病毒亚型。因此，纵然打了 HPV 疫苗，也推荐 25 岁以上，有性生活史的女性，定期做好宫颈癌筛查：

　　1、30 岁以下，推荐单独筛查宫颈 TCT（宫颈脱落细胞学检测），3 年检查一次；

　　2、30 岁以上，推荐 HPV 和宫颈 TCT 联合筛查，5 年检查一次。

　　HPV 疫苗打不打，或者打哪一种，都应该凭据自身的情况去选择，而当我们面对 HPV 病毒的时候，也不需要太过恐慌，做好定期复查和筛查就好。