从一名医学生到成为消化科副主任医师，从第一次为患者做胃肠镜检查到独立完成息肉、早癌切除手术，36岁的程芮是首都医科大学隶属PA视讯友谊医院消化中心副主任医师。从医8年间，她专注于消化道早癌的诊治和机制研究，为患者撑起了康健掩护伞。

　　本期《医路人生》让我们一起听听程芮的从医故事。

　　医路进阶：从不停学习和重复训练中获取行医“经验值”

　　右手拿镜身，左手持手柄，通过大拇指与中指、无名指的密切配合，准确地利用手柄完成对患者胃肠道的检查，须要时再以微小的创口为病人切除息肉、早癌等病灶，这是程芮最习以为常的事情。尽管如今已经十分熟练，但她依然忘不了大四在医院轮转实习时，第一次看到老师如此操作的震撼，而这也成为了她完成学业后选择消化内科的重要原因之一。

　　内镜操作看似简朴，实则充满挑战，一套行云流水般的行动背后是一次又一次的重复练习。“最开始我们会在模拟机和活体动物身上练习内镜技术，行动娴熟后由上级医生指导给患者进行内镜检查。”程芮体现，只有做够200例胃镜后才气做肠镜，胃肠镜凌驾500例后，才气接触像息肉切除等更为庞大的治疗历程。

　　长时间的学习和训练是为患者进行检查和治疗的基础，而富厚的临床经验则是发现患者真正问题的要害。在采访中，程芮回忆起了一位令她印象深刻的患者。在一次坐诊时，一位因恶心呕吐前来就诊的年轻女性面色昏暗、满身乏力，认为自己得了肠胃炎。但程芮敏锐地视察到事情并非这么简朴。通过仔细询问患者病史，她了解到患者并不具备熏染肠胃炎的条件，且尿量淘汰可能存在隐匿情况，于是她给患者做了进一步的血液化验，发现本应在100以下的血肌酐值已经到达了700。

　　“通过指标可以很明显地看出这是由于急性肾功效不全而引发的消化道反映，所以最基础的问题在于肾。如果其时只是简朴给患者开药，那么可能会进一步损伤她的肾功效。只有不停富厚自己的临床经验，才气对患者情况进行快速的鉴别。”程芮说。

　　忙碌的临床事情之外，程芮也没有停止过对专业理论的学习。为更好检查消化道癌前病变，提高息肉的检出率、早癌的筛查率，她翻阅了大量文献和海内外相关书籍，不停进行知识的积累。在她看来，病人的情况千差万别，病情的诊断需要有足够的知识储蓄作为支撑。

　　医者之道：用理解与真诚同患者构筑“信任桥梁”

　　富厚的专业知识和过硬的操作技术虽然重要，但作为医生，与病人相同交流的能力也必不行少。“做学问之前，要先学会做人”这是程芮的导师、国家消化系统疾病临床医学研究中心主任、PA视讯友谊医院院长张澍田教授对学生们的谆谆教导。选择了医生的职业，就要认真细致，做到精益求精，也是程芮走上事情岗位之后，医治患者、与患者相处时始终坚持的原则。

　　作为病房组长，在治理病房期间，面对突发或紧急情况时，有些患者会泛起焦虑紧张甚至情绪失控的情况，程芮会站在患者和其眷属的角度考虑问题，思考为何会泛起不良情绪，是否是信息交流不到位、亦或是在相同历程中发生了误解。

　　在第一时间了解患者和眷属的想法之后，见告患者泛起不良情况的原因、后续该如何检查和治疗，实时解惑答疑，消除患者和眷属的不安，赢得他们信任。“要设身处地为患者着想，让患者感受到我们一直为治愈他努力，这样患者就会信任我们，从心底里觉得我们确实是为他们考虑。”程芮说。

　　在接诊病人的历程中，程芮始终坚持“做事要闭环”的原则，患者泛起什么情况、部署哪些医生做了哪些检查、检查包罗哪些方面、检查结果如何等，这些情况都必须实时反馈给她。“很简朴的一件小事，也一定要做到有始有终、有头有尾。”事事有反馈、件件有落实，是程芮临床事情中最真实的写照。

　　有时治愈，经常资助，总是慰藉。医生要做的不只是治愈病痛，更要取消患者与眷属的记挂，抚平他们内心的褶皱，也只有医生与患者相互理解、相互信任，后续的治疗才得以顺利开展，患者的病痛才得以顺利缓解。

　　在消化内科临床事情多年，程芮在尽心尽力医治患者的同时，也关注到了近几年我国消化道癌症高发的现状。消化道癌症死亡率很是高，但早期症状却不明显，因此，程芮建议40岁至45岁以上的人群进行胃肠镜的检查，呼吁各人重视消化道早癌的筛查，提高守护胃肠康健的意识。

　　未来，程芮将在医学门路上继续前行，探索人工智能辅助消化道早癌筛查的种种可能，为更多的患者带去康健和希望。（刘雪洁 蔡琳）