HIV病毒载量指每毫升（ml）血液里的HIV核酸数量。HIV病毒载量的检测在抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）的效果监测以及疾病进展的监测和预后均有重要的价值。接受ART后，HIV熏染者需定期进行病毒载量检测，用于评估ART的效果。有效的ART可以抑制HIV在人体内的复制，使人体内的HIV病毒载量降低至检测不出的水平。

　　一些行列研究结果讲明，当HIV病毒载量＜1000拷贝/mL时，HIV的性流传风险险些为零。2023年8月在《Lancet》发表的一篇系统综述中汇总了研究证据显示：HIV病毒载量小于600拷贝/mL时，尚没有证据讲明HIV会流传；病毒载量处于600-1000拷贝/mL时，HIV发生流传的情况极为稀有；当病毒载量小于1000拷贝/mL时，在不使用宁静套的情况下，性流传的几率极小，约为0.00028。

　　为了区分差异病毒载量水平与流传风险的关系，2021年世界卫生组织将ART后熏染者体内病毒载量值设定了3个区间：①人体内的HIV受到抑制：无法检测到HIV病毒载量或病毒载量≤50拷贝/mL；②人体内的HIV含量很低：HIV病毒载量处于50-1000拷贝/mL；③ART失败：治疗6个月后，病毒载量检测值仍凌驾1000拷贝/mL。

　　2023年世界卫生组织针对三个HIV病毒载量区间的流传风险进行了划分：

　　未检测到：没有可检测到的病毒，流传给性伴的风险为零，母婴流传风险最低，如同交通绿灯；

　　可检测到且病毒载量≤1000拷贝/mL：存在一些病毒，但流传给性伴的风险险些为零或可忽略不计，如同交通黄灯；

　　病毒载量＞1000拷贝/mL：存在明显的病毒复制，患者将病毒熏染给性朋友或所生婴儿的风险增加，如同交通红灯。

　　目前，凭据预计全球HIV熏染者中约有68%的熏染者体内病毒受到抑制。对于没有接受ART的HIV熏染者，体内的病毒载量一般从30000拷贝/mL到> 500000拷贝/mL不等。世界卫生组织在撒哈拉以南非洲地域最近建设的模型讲明，未确诊、确诊后未治疗和治疗后病毒没有抑制的性伴是HIV性流传的主要风险来源。

　　中华医学会熏染病学分会艾滋病丙型肝炎学组制定的《中国艾滋病诊疗指南》建议，HIV熏染者在ART前应进行一次病毒载量检测，如还未开始ART则建议定期检测病毒载量。HIV熏染者在ART后也应定期进行病毒载量检测，有助于了解自身体内的病毒载量控制水平。积极进行ART，早日实现病毒抑制，不光可改善自身康健，还可有效防止进一步流传病毒。(潘品良  中国疾控艾防中心）