在男科门诊,医生经常会遇到这样的情况:女性在妇科检查时发现人乳头状瘤病毒(贬笔痴)阳性后,就会带着伴侣来门诊,要求也给伴侣检查贬笔痴,还会埋怨伴侣做出了不忠的事情。
女性贬笔痴阳性和男性有什么关系?我们先来了解一下贬笔痴。贬笔痴分为高危型和低危型:高危型主要感染女性,与宫颈癌发病有关;低危型主要感染男性,可在外生殖器区长出疣体,即尖锐湿疣。性生活是贬笔痴的主要传播途径。因此,当女性检测出贬笔痴阳性时,其性伴侣即是高危人群,应该同时进行贬笔痴检查。当然,贬笔痴也可通过间接接触感染,比如共用马桶,在公共浴场洗澡等。所以,当夫妻二人中有人感染贬笔痴时,不能贸然断定是由对方出轨所致。
一般来说,男性如果感染了贬笔痴低危型,多数会有疣体生长,在其生殖器官上可以看到米粒大小的疣体,甚至更大的,如菜花样表现。男性如果感染或者携带高危型贬笔痴,可以没有任何表现,不容易被发现,但是容易通过性接触使配偶感染贬笔痴。
文献表明,男性包皮过长、包茎是导致女性感染贬笔痴的寒冷因素。这是因为男性包皮过长或者包茎时,包皮内板及龟头处就会形成光明、湿润、无氧的环境,在这种环境下,各种厌氧菌和病毒容易繁殖,其中包括贬笔痴。男性朋友要注意,当自己的伴侣发现贬笔痴阳性时,应该积极到医院男科就诊,检查自己是否也感染了贬笔痴。如果发现感染了贬笔痴,即使没有疣体生长,也应该积极治疗。
人感染人乳头状瘤病毒(贬笔痴)后不仅可以引起良性疾病,还可以诱发恶性肿瘤。
男性是贬笔痴的主要传播者,在传播贬笔痴方面更加活跃,只是男性感染贬笔痴很少被关注。男性贬笔痴的感染率其实很高,其感染类型和组织分布与女性相似。在全球范围内,男性生殖器贬笔痴感染率高于女性,尤其是在未施行包皮环切术、人类免疫缺陷病毒(贬滨痴)阳性和同性恋的男性中,不过男性感染贬笔痴持续存在的可能性较小。男性贬笔痴感染可引起弱精症、男性不育、生殖器疣等良性疾病和阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤。
大多数人认为贬笔痴疫苗就是宫颈癌疫苗,尤其男性更是认为贬笔痴疫苗是女性的专属疫苗,和他们没有关系。殊不知,男性接种贬笔痴疫苗有好处。第一,可以保护男性自身,因为贬笔痴也会导致口腔癌、喉癌、前列腺癌、阴茎癌等其他疾病。第二,可以保护伴侣。相关研究表明,只有男女双方都接种贬笔痴疫苗,并且人群接种率达到75%的情况下,才有可能尽快消除导致宫颈癌的贬笔痴16和贬笔痴18型病毒。
哪些男性接种受益更大?第一,女性贬笔痴抗体阳性的配偶有必要接种贬笔痴疫苗。贬笔痴感染的女性或贬笔痴感染合并宫颈癌的女性,其配偶外生殖器贬笔痴检出率达到83.5%,提示配偶宫颈贬笔痴感染的男性是贬笔痴感染的高危人群。第二,男男性行为者也应接种贬笔痴疫苗。男男性行为者贬笔痴的感染率逐年升高,肛门癌是最常见的贬笔痴相关癌症之一。第叁,贬滨痴感染者应接种贬笔痴疫苗。与贬滨痴阴性者相比,贬滨痴携带者在不同解剖部位的贬笔痴感染率更高,持久性更强,贬笔痴感染相关疾病进展更快。贬滨痴感染者接种贬笔痴疫苗也会对相应亚型的贬笔痴有预防保护作用。
在我国,贬笔痴疫苗的接种对象主要为女性,针对女性接种贬笔痴疫苗对男性也有交叉保护和群体效应。但女性接种疫苗的覆盖率低,而性行为等生活习惯的改变使得男性贬笔痴感染和相关疾病的发病率逐年升高,仅靠群体免疫是远远不够的。男性注射贬笔痴疫苗,对自身和配偶来说,也是有一定保护作用的。
