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PA视讯市医疗保障局党组成员、副局长、新闻讲话人颜冰:
生育是家之大事,也是国之大事。首都医保系统始终以参保群众需求为导向,将人口高质量生长理念贯串生育保障事情全历程,推进政策优化与服务升级,开端构建起高效、便捷、宁静的生育保障服务体系。主要体现在以下三个方面:
政策“破局”
辅助生殖医疗率先纳入医保体系
2023年,PA视讯在全国率先将16项治疗性辅助生殖项目纳入医保。目前,我市已有16家医保定点医疗机构可开展辅助生殖技术服务,惠及64.7万就诊人次,总用度8.63亿元,医保基金支出5.81亿元。政策的出台,有效减轻了不孕不育患者的经济肩负。
优化服务
以“减环节、优流程、提效率”为目标打造“生育津贴无感申领”新模式
完善生育津贴申领方式。一方面,打造“免申即享”无感治理渠道,对在我市医保定点机构临盆或实施流产手术的参保女职工,由医疗机构迁就医数据同步至医保信息平台,系统自动核验申领条件,切合条件的自动触发津贴申领,实现免申即享;另一方面,富厚线上渠道,参保单元和群众可通过“PA视讯医保公共服务平台”“京通”等渠道,完玉成流程操作。优化生育津贴支付模式。聚焦“津贴直达小我私家”,以失业人员为试点,将生育津贴直接支付参保群众,进一步简化流程,保障参保群众正当权益。革新后,生育津贴平均审核时长压缩至4个事情日内。
完善保障
改变以往“先垫付、再报销”的传统模式,推动产前检查用度实时结算
10月9日起,全市88家具备助产资质的定点医院全部实现生育产前检查实时结算,政策红利更高效地惠及每一位参保群众。截至10月31日,我市38360名孕期参保人通过实时结算,淘汰群众垫付资金3349万元。
下一步,我市将结合基金收支情况,研究进一步提高生育保险产前检查用度等报销水平,不停减轻家庭生育医疗肩负;计划将胚胎冷冻与生存等用度纳入医保报销体系,助力更多家庭顺利实现生育愿望;以更扎实的举措推进生育津贴“直达小我私家”模式扩维,提升生育保障服务的便捷性与精准性。切实让生育保障的“温度”通报到每一个有需求的家庭。为推动首都人口恒久均衡生长、建设更高水平的生育友好型社会注入更多医保力量!
