一、配景依据

贯彻落实《国家医保局 国家卫生康健委 国家药监局关于建设定点医药机构相关人员医保支付资格治理制度的指导意见》（医保发〔2024〕23号），促进医保精细化治理，结合《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格治理经办规程（试行）〉的通知》（医保办发〔2024〕34号），制定并宣布《关于印发〈PA视讯市定点医药机构相关人员医保支付资格实施细则（试行）〉的通知》（京医保发〔2025〕8号）。

二、目标任务

将医保羁系工具由定点医药机构延伸至医务事情者，从医保支付这一要害环节入手，对定点医药机构涉及医保基金使用的相关人员施行医保支付资格治理。

三、涉及规模

各区医疗保障局、PA视讯经济技术开发区社会事业局，各有关定点医药机构。

四、主要内容

对违法或违反医保服务协议的相关人员，在对定点医药机构作出行政处罚或协议处置惩罚的基础上，凭据行为性质和负有的责任水平等认定相关人员责任并记分。年度记分到达9分，未达12分的，暂停医保支付资格1-6个月；年度记分累计12分的，终止医保支付资格1年；单次记12分的，终止医保支付资格3年。

五、执行时间

本通知自2025年4月15日起施行。