京政办发〔2022〕23号

各区人民政府，市政府各委、办、局，各市属机构：

　　经市政府同意，现将《PA视讯市关于推动公立医院高质量生长的实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

PA视讯市人民政府办公厅　　　　

2022年8月12日　　

　　（此件果真宣布）

PA视讯市关于推动公立医院高质量生长的实施方案

　　为贯彻落实国务院办公厅《关于推动公立医院高质量生长的意见》（国办发〔2021〕18号），结合本市实际，制定如下实施方案。

　　一、总体要求

　　（一）指导思想

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记对PA视讯一系列重要讲话精神，坚持以人民康健为中心、以首都生长为引领，坚持政府主导、公益性主导，增强公立医院主体职位，以建设健全现代医院治理制度为目标，强化体系创新、技术创新、治理创新，增强医学科技创新能力建设，推动公立医院生长方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放治理转向精细化治理、资源配置从注重物质要素转向越发注重人才技术要素，更好服务首都功效，更好服务人民康健，打造公立医院高质量生长PA视讯模式。

　　（二）生长目标

　　到2025年，公立医院分级分类功效定位越发明确，分级诊疗体系越发健全，医患关系越发和谐，医疗服务流程不停优化，医疗服务质量加速提升，在疑难危重症诊断治疗、医学科技结果转化应用、高条理医学人才培养等方面有力发挥牵头作用，信息化、精细化、科学化治理水平明显提高，医防协同、平急结合、中西医并重的重大疫情防控体系越发健全。

　　二、重点任务

　　（一）构建高质量生长新体系

　　1.加速优质医疗资源均衡结构。分类分级分区统筹计划、合理配置医疗卫生资源，有序调整中心城区医疗资源规模，规范公立医院分院区治理，推进区属医院提质改建。推动优质中医、中西医结合资源均衡结构。提升区域医疗救治能力，重点在康复照顾护士、精神卫生、妇幼保健、中医药等领域填平补齐资源缺口，推进妇幼保健院尺度化建设，有序推动医疗资源富厚地域的部门一级、二级医院转型为康复医院。到2025年，优化安贞医院通州院区等10个以上医疗资源均衡结构项目，努力形成与首都功效定位相匹配的医疗资源结构。

　　2.完善分级诊疗体系。实施非急诊全面预约，推进下层预约转诊，二、三级公立医院号源优先向下层医疗卫生机构开放。完善下层预约转诊和双向转诊事情机制。增强医疗联合体建设，完善肿瘤、肾病等专科医疗联合体建设。健全“区办市管”等相助模式，发动提升下层医疗服务能力。勉励公立医院切合条件的人员到下层医疗卫生机构提供多种方式签约服务。连续提高医疗服务质量，优化号源供应，改善就医体验，进一步提升人民群众就医获得感。增强公立医院公共卫生科室尺度化建设，提升公共卫生服务能力。到2025年，分级诊疗体系越发科学合理，下层诊疗人次占总诊疗人次比例进一步提升。

　　3.健全重大疫情防控和应急医疗救治体系。完善熏染病救治定点医院结构，加速熏染病专科医院和重大疫情救治基地建设，做好轻症方舱储蓄。计划建设PA视讯佑安医院新院区。增强熏染病国家医学中心建设。连续强化医院熏染防控治理，加速二、三级公立综合医院和妇幼保健院发烧门诊规范化建设，推进有条件的综合医院设立熏染性疾病科病房。发挥中医药在疫情防控救治中的奇特作用，建设中医疫病防治及紧急医学救援基地，打造高水平中医疫病防治队伍。

　　4.增强中医药传承创新生长。强化中医优势专科建设，打造中医药临床服务优质品牌。推广中医综合诊疗等模式，开展疑难疾病中西医临床协作试点。建设中西医结合临床研究体系。增强中医药师承教育。建设中医药科技结果转化平台，增强中西医结合研究所建设，围绕癌症、心脑血管病、糖尿病、阿尔茨海默病等疾病开展攻关。到2025年，争创2—3个国家中医药传承创新中心，攻关50种以上中医专科疑难病种。

　　（二）引领高质量生长新趋势

　　5.鼎力大举推进医学技术创新。增强医药康健领域的应用基础研究、临床研究和转化研究，争创国家临床医学研究中心和国家重点实验室，针对医药康健领域“卡脖子”问题，集中力量开展重大疾病防控等要害领域医疗技术攻关，推动疾病预防诊断治疗新技术、新方案等的产出。增强研究型病房示范建设，推进研究型医院建设，加速医学创新结果落地。支持公立医院与企业、高等院校、科研院所等相助，增强医研企协同创新基地建设。落实《PA视讯市促进科技结果转化条例》，完善勉励支持政策，促进科技结果转化。探索将医疗新技术等应用纳入商业康健保险保障规模，促进医疗新技术进入临床使用。到2025年，在“三城一区”建设1—2家国际一流的研究型医院，示范性研究型病房笼罩主要疾病领域，引领全市临床研究高质量生长。

　　6.高质量建设国家医学中心。强化现有国家医学中心建设，争取中医、骨科、综合等更多国家医学中心落地PA视讯，增强疑难危重症诊断治疗技术攻关，推动前沿医学科技创新研究和结果转化。到2025年，共争创10家以上引领医疗技术提升、有国际竞争力的国家医学中心。

　　7.建设国际一流临床专科群。推动临床重点专科全面生长，重点生长重症、急诊、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、内排泄、熏染、老年医学、儿科、康复、麻醉、影像、病理、检验等临床专科。加速结构建设国际一流临床学科和临床、中医重点专科项目。连续革新医疗质量治理体系和尺度体系，整体提升公立医院临床学科水平和医疗服务同质化水平。到2025年，建成一批国家级和市级临床重点专科。

　　8.创新医疗服务模式。推进“互联网+医疗康健”，增强互联网医疗羁系平台和互联网医院建设，探索线上线下一体化医疗服务模式。增强智慧院前抢救，推进院前院中联动医疗服务。推广多学科诊疗、专家团队诊疗，鼎力大举推行日间手术，勉励有条件的医院设置日间病房。增强老年、儿科等紧缺照顾护士专业护士的培养培训，做实责任制整体照顾护士，勉励开展上门照顾护士、远程照顾护士等延续照顾护士。支持开设合理用药咨询或药物治疗治理门诊，开展精准用药服务。推行检查检验集中预约服务，逐步实现各级种种医疗机构检查检验结果互认。

　　9.健全质量治理与控制体系。增强临床路径和医疗质量治理，完善医疗服务规范，促进合理医疗检查。健全药学服务，推广应用处方审核点评系统，规范临床用药。增强高值医用耗材治理和规范化使用，守牢医疗质量宁静底线。

　　（三）提升高质量生长新效能

　　10.增强公立医院建设和运营治理。完善医疗卫生项目功效建设尺度清单，增强项目规模和成本的管控。健全公立医院科学决策和运营治理体系。探索建设公立医院专家委员会和民众加入委员会，完善治理机制。强化预算约束，构建全面预算绩效治理体系。定期果真医院相关财政信息，主动接受社会监视。完善内部控制制度，增强风险评估和内部控制评价，规范重点领域、重要事项、要害岗位的流程管控和制约机制，实时防范化解种种风险。

　　11.完善绩效评价体系。坚持和强化公益性导向，落实国家二、三级公立医院绩效考核。优化公立医院内部绩效考核措施，将考核结果与薪酬分配挂钩。完善医疗联合体评价指标，促进优质医疗资源下沉，提高下层服务能力和居民康健水平。

　　12.强化信息化支撑作用。推进康健医疗数据互联互通和共享应用，推行“一人一码”数字康健治理。推进智慧医院建设和医院信息尺度化建设。支持智能医学影像设备、手术机械人、康复机械人、AI辅助诊断系统等智能医疗设备和智能辅助诊疗照顾护士系统的研发与应用。推动大数据、物联网、人工智能、云盘算、区块链等新一代信息技术与医疗服务深度融合。建设医保电子处方流转平台。

　　（四）提倡高质量生长新理念

　　13.树立康健至上的文化理念。加大康健教育和宣传，流传科学的生命观、医学观，引导民众科学理性就医。增强医德医风建设，勉励医务人员加入医学人文流传。开展老年友善医院、母婴友好医院和儿童友好医院建设。

　　14.打造有温度的医院。弘扬伟大抗疫精神和高尚职业精神，提炼医院院训、愿景、使命，强化人文医院建设。支持有条件的三级医院设立医务社工部门，配备专职医务社工。完善医患相同制度，构建和谐医患关系。推动医院做好接诉即办事情，连续解决人民群众“急难愁盼”问题。

　　15.体贴关爱医务人员。改善医务人员事情情况和条件，体贴医务人员心理康健，健全职工关爱帮扶机制。建设健全医务人员荣誉激励机制。推进“平安医院”建设，增强公立医院安防体系建设，依法严厉攻击涉医违法犯罪行为，切实保障医务人员宁静，营造尊医重卫的良好社会气氛。

　　（五）激活高质量生长新动力

　　16.完善公立医院投入机制。落实政府办医责任，优化公立医院财政分类赔偿机制，落实对中医医院、熏染病医院、妇幼保健院、康复医院等投入倾斜政策，强化绩效考核结果在财政赔偿中的应用。建设健全公立医院捐赠治理制度，支持和规范公立医院接受并使用社会捐赠。

　　17.深化医疗服务价钱革新。完善医疗服务价钱形成机制和动态调整机制，定期开展调价评估，理顺比价关系，稳步有序实施医疗服务项目价钱调整。优化中医价钱项目。逐步优化公立医院收入结构，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例。加速审核新增医疗服务价钱项目，将切合条件的诊疗项目纳入医保支付规模。

　　18.革新人事治理制度。合理确定公立医院人员体例，建设动态核增机制。落实公立医院用人自主权，按划定自主确定岗位尺度。深化卫生专业技术人员职称制度革新，探索将科技结果转化作为医生职称评定的重要依据。落实住院医师、专科医师规范化培训及继续医学教育制度。分级分类优化公立医院医护比。到2025年，基本形成一支有力支撑公立医院高质量生长的专业技术和医院治理人才队伍。

　　19.深化公立医院薪酬制度革新。合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，优化薪酬结构。公立医院在审定的绩效人为总量内，结合本单元实际自主确定有效分配方式。合理设置体现行业特点、劳动特点和岗位价值的人为项目及人为结构比例，充实发挥各项目的保障和激励作用，体现医务人员技术劳务价值。注重医务人员的稳定收入和有效激励，逐步提高基础性绩效人为占比。建设健全公立医院主要卖力人薪酬激励约束机制，勉励对主要卖力人实行年薪制。

　　20.培养和引进高条理医学人才和治理人才。推进学科交织融合，增强公共卫生、临床医学与医学工程等复合型人才培养。革新完善人才评价机制，探索实行结果代表作制度。充实发挥特设岗位的引才作用，支持公立医院引进高水平国际化医学人才和治理人才，并给予相应保障。

　　21.连续深化医保支付方式革新。在总额预算下，不停完善按疾病诊断相关分组付费、定额付费等多种方式并存的多元复合式医保支付方式。加速探索门诊慢性病按人头付费，研究探索对紧密型医疗联合体实行总额付费。推动公立医院积极加入国家组织药品和医用耗材集中采购使用革新，探索实施集中采购药品医保支付尺度。研究制定切合中医特色的医保支付方式。推广住院按疾病诊断相关分组付费，将病种实施规模扩大至全病组，到2025年，按疾病诊断相关分组或按病种付费的医保基金占全部切合条件的住院医保基金支出的比例到达70%。

　　（六）坚持和增强党对公立医院的全面领导

　　22.全面落实党委领导下的院长卖力制。公立医院党委发挥把偏向、管大局、作决策、促革新、保落实的领导作用，团体研究决定重大问题。严格医院党委会和院长办公聚会会议事决策制度，坚持党委领导下的院长卖力制执行情况陈诉制度，落实公立医院党委讨论决定事项清单及法式，构建党委统一领导，党政分工相助、协调运行的事情机制。在公立医院章程中明确党建事情的内容和要求，明确党委研究决定医院重大问题的机制，把党的领导融入医院治理全历程各方面各环节，把党的建设各项要求落到实处。

　　23.增强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。组织人事部门凭据干部治理权限，选优配强领导班子成员特别是党委书记和院长。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。坚持党管干部原则，医院党委要制定实施医院内部组织机构卖力人选拔任用具体措施。坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进治理措施。

　　24.全面增强公立医院党组织和党员队伍建设。推进党支部尺度化规范化建设。建设党支部加入重大事项讨论决策的制度机制。实施党支部书记“双带头人”培育工程。建设健全把业务主干培养成党员、把党员培养成业务主干的“双培养”机制。

　　25.落实公立医院党建事情责任。建设健全各级党委统一领导、组织部门牵头抓总、卫生康健部门具体卖力、有关部门齐抓共管，一级抓一级、层层抓落实的责任体系和事情花样。增强公立医院党建事情指导委员会建设。全面开展公立医院党组织书记抓下层党建述职评议考核，把党建事情成效纳入医院品级评定和巡视巡察事情内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。

　　三、保障措施

　　（一）落实事情责任

　　各区要把推动公立医院高质量生长作为深化医药卫生体制革新的重点任务，统筹协调、整体推进。各有关部门要增强联动配合，确保政策措施落地收效。

　　（二）推动试点示范

　　推进公立医院高质量生长试点，逐步扩大规模，加速探索高质量生长模式和路径，率先突破瓶颈，充实发挥引领刊行动用。

　　（三）加大投入保障

　　凭据事权和支出责任等划分，各区、各有关部门依规落实对公立医院的投入政策，重点向资源均衡结构、学科建设、科研创新、人才培育等方面倾斜。

　　（四）强化科学评价

　　凭据属地原则组织开展对辖区内公立医院高质量生长的绩效评价，注重评价结果合理应用，充实考虑各级种种公立医院实际情况，不搞“一刀切”。

　　（五）广泛宣传引导

　　各区、各有关部门要增强政策解读和舆论引导，营造良好气氛；增强调研指导，实时总结经验、树立先进典型，以点带面推动公立医院高质量生长。