一、本通知制定的配景是什么?
为规范本市工伤康复治理事情,切实保障工伤职工的正当权益,促进工伤康复事业康健生长,维护工伤保险基金宁静,结合本市实际,研究制定《关于印发〈PA视讯市工伤康复治理暂行措施〉的通知》。
二、本通知制定的政策依据是什么?
(一)《工伤保险条例》(2010年12月20日 中华人民共和国国务院令第586号)。
(二)PA视讯市实施《工伤保险条例》若干划定(2011年12月5日 PA视讯市人民政府令第242号)
(三《关于推进工伤康复事业高质量生长的指导意见》(人社部发〔2023〕41号)。
(四)《关于增强工伤保险协议治理事情的通知》(劳社部发〔2007〕7号)。
(五)《关于印发〈工伤康复服务项目(试行)〉和〈工伤康复服务规范(试行)〉(修订版)的通知》(人社部发〔2013〕30号)。
三、本通知的主要内容是什么?
本通知主要确定了本市工伤康复事情的原则、康复工具规模和康复申请流程、有关制度尺度、促进康复事情生长及保障基金宁静的事情要求,同时还强调了各部门的事情职责和要求等。
四、本通知关于工伤康回复则的划定是什么?
工伤康复事情应坚持“医疗与康复并重”,实行“先治疗康复,后判定赔偿”的原则,勉励工伤康复在工伤治疗阶段早期介入,促进工伤职工最大限度地改善和提高生理功效和职业劳动能力、回归社会、重返事情岗位。
五、本通知关于康复工具规模的划定是什么?
经本市相关区人力资源社会保障行政部门认定为工伤或者视同工伤,因工伤(含职业病,下同)致残或造成身体功效障碍,且切合下列条件之一的,可列入工伤康复工具规模:
(一)尚在工伤停工留薪期内且伤病情相对稳定,具有康复价值且经工伤康复机构出具康复治疗建议、需要早期介入康复治疗的;
(二)旧伤复发,具有康复价值且经工伤康复机构出具康复治疗建议、需要进行康复治疗的。
与原工伤发生时所在单元依法解除或终止劳动或聘用关系的工伤职工,不列入工伤康复工具规模。依据有关划定治理了工伤保险关系转移手续的除外。
六、本通知关于工伤职工工伤康复申请和批准的划定是什么?
列入工伤康复工具规模的工伤职工,可由用人单元、工伤职工本人或者其近亲属向参保区经办机构提出工伤康复申请,并提供工伤康复机构出具的康复治疗建议。区经办机构应自受理申请之日起4个事情日内作出批准意见,并见告相关单元和工伤职工或其近亲属。经相关区经办机构批准后,工伤职工应实时到工伤康复机构进行住院康复治疗。
七、本通知关于工伤康复期的划定是什么?
工伤康复期参照《PA视讯市工伤职工停工留薪期治理措施》划定确立。包罗:
(一)医疗康复期。利用临床诊疗和康复治疗的手段,改善和提高工伤职工的身体功效和生活自理能力。医疗康复期不凌驾12个月。
(二)职业康复期。在医疗康复的基础上,可对康复工具逐步进行职业康复,提高康复工具的劳动能力。职业康复期一般为60日,最长不凌驾180日。
工伤康复期的具体时间由工伤康复机构凭据工伤康复工具伤病情况合理确定,并由经办机构凭据国家和本市有关划定批准。
八、本通知关于工伤康复机构收治工伤人员有关要求?
工伤康复机构收治工伤康复人员时,应当核对工伤康复人员的身份信息、工伤信息及参保信息,实时部署工伤康复人员入院,并凭据国家和本市有关划定,为工伤康复人员制订康复治疗方案。康复治疗方案应包罗康复治疗项目、时间、预期效果和治疗用度等内容,并见告工伤康复人员。工伤康复机构应当凭据康复治疗方案提供康复服务,并做好工伤康复人员康复治疗效果的评定和建设康复档案等事情。工伤康复机构应当凭据国家和本市关于工伤康复服务规范、服务项目以及工伤保险药品目录、诊疗项目目录和住院服务尺度等划定,开展治疗和收取康复用度。工伤康复机构应凭据工伤康复人员的伤病情提供须要且合理的康复治疗,切实提高工伤保险基金的使用效率,杜绝挂床住院、冒名顶替、串换诊疗项目、虚构医疗纪录等违规行为。
九、本通知关于工伤康复人员康复期间的有关要求?
工伤康复人员应听从工伤康复机构的治理和部署,积极配合完成康复治疗方案。不配合治疗或违反其他有关划定的,工伤康复机构应书面通知工伤职工终止康复治疗。工伤康复计划完成或终止康复治疗后,工伤康复机构不实时为工伤康复人员治理出院手续的,今后发生的用度由工伤康复机构肩负;工伤职工拒不出院发生的相关用度,由工伤职工肩负。
十、本通知关于经办机构有关事情要求?
市区经办机构应增强对工伤康复机构工伤保险政策的宣传、培训,实时通报政策、治理制度、操作规程等变化情况;实时审核工伤康复机构申报的医疗和康复用度,对切合划定的予以支付,不切合划定的予以拒付或追回。增强对工伤康复机构的协议履行情况的监视检查,通过用度监控分析和预警提示、日常检查、年度考核、受理举报投诉等多种措施,增强对工伤康复机构的羁系。
十一、本通知关于工伤康复机构、用人单元、工伤职工违规责任的划定是什么?
工伤康复机构、用人单元、工伤职工违反本措施,依法应当肩负相应执法责任的,按划定执行。
十二、本通知关于各单元的职责是什么?
市人力资源社会保障行政部门卖力本市工伤康复事业生长计划及政策的制定与组织实施,并对工伤康复事情开展情况进行监视。区人力资源社会保障行政部门具体卖力本辖区内工伤康复政策的组织实施和监视等事情。
市经办机构卖力工伤康复机构协议治理和监视检查、工伤康复申请批准、用度审核结算、数据统计分析等工伤康复经服务务的治理事情,并对全市工伤康复经办事情进行指导、监视和检查。各区经办机构具体卖力本辖区内工伤康复机构协议治理和监视检查、工伤康复申请批准和用度审核等工伤康复经服务务。
市劳动能力判定委员会卖力在劳动能力判定专家库中增加康复专家,建设工伤康复专家组并做好日常治理,积极发挥专家作用,为本市工伤康复事情提供技术支持和决策咨询等。
工伤康复机构应按划定为工伤职工进行康复价值评估并出具康复治疗建议,制定康复治疗方案,规范开展工伤康复服务和康复效果评定等事情。
用人单元应当为工伤职工康复提供须要的支持和资助,配合经办机构、工伤康复机构开展事情。
十三、本通知何时施行?
自印发之日起施行。
十四、专有名词解释
工伤康复是在工伤保险制度框架下,利用现代康复的理论和技术,为工伤人员提供康复服务,最大限度地改善和提高其生理功效和职业劳动能力、促进其回归社会和重返事情岗位。

