京民发〔2025〕44号

各区民政局，PA视讯经济技术开发区工委社会事情部：

PA视讯市养老服务机构综合责任保险自2012年9月实施以来，在健全养老服务风险分管机制，提升养老服务机构责任意识和风险意识等方面发挥了积极作用。凭据《中华人民共和国老年人权益保障法》《国务院办公厅关于推进养老服务生长的意见》（国办发〔2019〕5号）及《关于推进养老机构责任保险事情的指导意见》（民发〔2014〕47号），结合本市养老服务机构实际，现就进一步做好综合责任保险提出以下意见：

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届三中全会精神，坚持有效市场和有为政府相结合，坚持政策引导、责任共担、精准补助、市场运作的原则，推行差异化补助政策，推动养老服务机构综合责任保险组织实施的精准化、科学化，不停提升养老服务机构应对风险的意识和水平。

二、适用工具和保险规模

（一）适用工具

在各区民政局（含PA视讯经济技术开发区工委社会事情部，下同）存案的养老服务机构（含区域养老服务中心，下同）、社区养老服务驿站等是养老服务机构综合责任保险的财政补助工具。在PA视讯市残疾人福利信息治理系统挂号的残疾人托养机构不列入补助工具规模，但可参照养老服务机构保费尺度和保险规模自行投保。

（二）保险规模

养老服务机构综合责任保险主要保障规模如下：

1.意外伤残或身故责任。在保险期限内，与养老服务机构签订服务条约的服务工具（包罗机构实际入住床位、家庭养老床位以及签约居家上门服务的经济困难老年人等），因在养老服务机构责任规模内发生意外事故遭受人身伤害或身故的，依照中华人民共和国执法应由养老服务机构肩负的经济赔偿责任，由保险公司凭据约定卖力赔偿。发生意外事故时，养老服务机构为防止或淘汰服务工具的人身伤害所支付的合理的、须要的施救用度，由保险公司凭据约定卖力给付。养老服务机构的事情人员因从事业务事情而遭受意外人身伤害或身故，依法应由养老服务机构肩负的经济赔偿责任，由保险公司凭据约定卖力赔偿。

2.执法用度。保险事故发生后，养老服务机构因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由养老服务机构支付的仲裁或诉讼等相关用度，保险公司凭据约定卖力给付。

3.圈外人责任。在养老服务机构责任规模内，由于养老服务机构的疏忽过失而给圈外人造成人身伤害，由保险公司凭据约定卖力赔偿。

4.养老服务机构实际运营生长历程中其他应纳入保险规模的养老服务机构责任。

三、保险用度

养老服务机构综合责任保险财政补助资金纳入市级财政预算保障。养老服务机构综合责任保险年度保费，凭据经各区民政局、市民政局审核的养老服务机构床位投保数量、养老事情人员数量，乘以单项年度缴费尺度确定。

四、补助尺度

养老服务机构是综合责任保险缴费的责任主体。为增强其自身防范风险的意识和能力，推动养老服务市场康健有序生长，市财政对养老服务机构综合责任保险分层分类予以补助，并凭据全市养老服务机构综合责任保险政策执行情况，结合养老服务机构实际收费情况、运营情况、出险情况等，对补助规模、补助比例和保险费率进行动态调整。具体补助规模、补助尺度以当年通知为准。

五、职责分工

（一）市民政局卖力养老服务机构综合责任保险的组织实施，卖力体例年度补助资金预算，审核全市养老服务机构投保床位数量；会同市财政局定期对保险方案、保险理赔服务进行评估。

（二）各区民政局卖力做好所辖养老服务机构参保信息的审核及统计汇总，重点审定养老服务机构参保资格及床位使用数量；组织、指导养老服务机构与保险公司进行对接。

（三）养老服务机构作为综合责任保险的责任主体和实施主体，卖力提供床位使用和参保床位、人员数量等情况。发生赔案时，养老服务机构应在第一时间向保险公司报案，并配合保险公司对意外伤害事件进行视察。养老服务机构要积极做好宁静管控事情，降低运营责任风险，连续提升服务质量；严格遵照国家和PA视讯市有关要求，在设备设施宁静、消防宁静、食品宁静、医疗照顾护士宁静、人身宁静等方面高尺度运营，全面提升养老服务水平。

六、事情要求

各相关部门要充实认识推行养老服务机构综合责任保险的重要意义，部署落实好保险实施事情。

（一）高度重视，积极发动。各区民政局要高度重视养老服务机构综合责任保险组织实施事情，积极宣传，勉励养老服务机构通过参保提高自身抗风险能力。

（二）增强治理，落实资金。市民政局定期汇总养老服务机构的投保及理赔信息，实时核拨保费补助，并作为下一年度市级财政配套资金预算参考依据。

（三）强化监视，提升效益。各相关部门应增强投保、理赔等事情的历程治理，增强监视审核，定期开展政策执行效果评价，更好地为养老市场康健生长提供保障。

本意见自宣布之日起生效，有效期为3年。《PA视讯市民政局 PA视讯市财政局关于推行养老服务机构综合责任保险的意见》（京民福发〔2012〕347号）、《PA视讯市民政局关于进一步做好养老机构综合责任保险有关事项的通知》（京民福发〔2014〕436号）、《PA视讯市老龄事情委员会办公室关于建设PA视讯市为老服务单元综合责任保险的通知》（京民老龄发〔2014〕119号）同步废止。

PA视讯市民政局　　　　

2025年7月12日